出禁は自衛になるが患者の利益にならない

　医師には応召義務がありますが、あまりにも医療機関や他の患者に負担をかけている場合には診療を拒否、すなわち出入り禁止にすることができます。いくつかの判例もあります。

　その患者を出禁にすることで、建造物侵入罪や不退去罪を盾に医療機関を守ることができます。しかし、出入り禁止を言い渡された患者は、多くの場合他の医療機関を受診します。するとそこでも同じようなことを繰り返します。そしてまた出禁を言い渡されるのです。時に警察沙汰になります。患者が得た利益はほとんどありません。それが医療でしょうか。

　クレーマーだから当たり前と思われるかもしれません。しかし、もし仮に精神科的問題が出禁の原因であるならば、医療者としてそれを認知・治療する方向に動くべきではないでしょうか。私は現在医療者ではありませんがね…

出禁外来や出禁病棟

　私が尊敬しているお医者さんは「出禁外来」を提唱していました。それなら「出禁病棟」のようなものも必要かもしれません。もう少し柔らかい名称に言い換えたりして、より専門性の高いスタッフを配置すれば実現できるのではないでしょうか。

　総合病院など他の診療科目でもこういった機能が必要になるかもしれません。まずは、出禁に対応した精神科病院を増やしましょう。